Hart- en vaatziekten

Hij kan ernstige infecties geven: de Staphylococcus aureus-bacterie. De meeste dragers van S. aureus worden weliswaar niet ziek, maar zodra S. aureus in de bloedbaan komt (S. aureus- bacteriëmie) kan de bacterie op praktisch elke plek in het lichaam blijven plakken en abcessen veroorzaken

Reumatische hartziekte is volgens de WHO de meest voorkomende hartziekte bij mensen jonger dan 25 jaar. De ziekte eist jaarlijks meer dan 288 duizend levens – voor het overgrote deel in lage- of middeninkomenslanden. In JAMA publiceren Ganesan Karthikeyan e.a een prospectieve, observationele studie naar het ziekteverloop onder 13.696 patiënten uit 24 lage- en middeninkomenslanden.

Een 28-jarige vrouw ­presenteerde zich met hartkloppingen en het gevoel dat ze flauw ging vallen (near-syncope) ­gedurende vijf minuten. Tijdens deze episode is met behulp van een Apple-smartwatch een ecg-­opname gemaakt. Daarop was een ­aan­­­houdende breedcomplextachycardie te zien. De opname is in eerste instantie niet als urgent ­beoordeeld door een collega op de huisartsenpost. Mogelijk speelde hier een gebrek aan kennis over breedcomplextachycardieën of onvoldoende vertrouwen in een smartwatchopname een rol.

Er bestaat weinig consensus over het gebruik van statines als primaire preventie van hart- en vaatziekten en sterfte door alle oorzaken bij mannen en vrouwen van 75 jaar of ouder. Domweg omdat deze groep ondervertegenwoordigd is in gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Onderzoekers uit Hong Kong – Wanchun Xu e.a. – willen middels een zogeheten target trial emulation design die kennislacune opheffen.

Vijfdejaarscoassistent Emma Davids onderging als kind een harttransplantatie wegens een aangeboren hartafwijking. Ondanks dat het een traumatische ervaring was, deed het haar wel besluiten geneeskunde te studeren. Inmiddels brengt ze haar ervaringen als patiënt over aan haar studiegenoten.

De bloeddruk wordt even goed en soms zelfs beter gereguleerd wanneer de patiënt zelf verantwoordelijk is voor het regelmatig meten van de bloeddruk en het aanpassen van de medicatie. Dit blijkt uit onderzoek van Patricia Martínez e.a. dat is gepubliceerd in JAMA Network Open.

Voor het eerst is aangetoond dat carotisplaques microplastics kunnen bevatten. Patiënten hebben daarmee een hoger risico op overlijden binnen drie jaar, vergeleken met patiënten zonder microplastics. Dit schrijven Raffaele Marfella e.a. in NEJM.

Bekend feit: jicht correleert met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Niet goed bekend is hoe dat risico varieert bij verschillende hart- en vaatziekten, en of andere risicofactoren zoals hoge bloeddruk en obesitas daarbij ook een rol kunnen spelen. Voor een antwoord op die vragen deden Lyn Ferguson c.s. een grootschalig onderzoek.

Het ministerie van VWS gaat niet in beroep tegen de uitspraak van de rechter over de kinderhartchirurgie, die concludeerde dat het besluit tot concentratie van vier naar twee ziekenhuizen niet zorgvuldig was verlopen. In plaats daarvan wil demissionair minister Pia Dijkstra gesprekken voeren met de umc’s en de patiëntenverenigingen over hoe wél geconcentreerd moet worden.

De kinderhartchirurgie van Leiden/Amsterdam en het UMC Utrecht mogen doorgaan met de kinderhartchirurgie. De rechter steekt een stokje voor het plan van voormalig minister Kuipers om de kinderhartchirurgie in het Erasmus MC en het UMC Groningen te concentreren.