Hevige vulvaire pijn

Een 24-jarige vrouw, die recent behandeld is voor chlamydia, komt op de spoedpoli Gynaecologie met een vermoeden van herpes genitalis en een verhoogd CRP. Een week eerder bezocht ze de huisarts met koorts, vulvaire pijn, en gezwollen labia met pus. Ze kreeg anti­biotica (claritromycine) voor een vermoedelijke labia-infectie, maar de klachten verbeterden niet. Haar linkertepel werd rood en geïrriteerd. In het weekend kreeg ze een ander antibioticum ­(azitromycine) en lokale antimycotica voor vermoedelijke vaginale candida.

Haar situatie verslechterde met blaasjes op de linkerbil en rode plekken op de vulva, wat op herpes genitalis wees. Er werden kweken ­afgenomen en op hiv getest. Ondanks pijnstilling bezocht de vrouw nog drie huisartsen vanwege de hevige pijn. CRP was verhoogd en er werd gedacht aan een superinfectie.