Een snelle hartslag op een smartwatch

Een 28-jarige vrouw ­presenteerde zich met hartkloppingen en het gevoel dat ze flauw ging vallen (near-syncope) ­gedurende vijf minuten. Tijdens deze episode is met behulp van een Apple-smartwatch een ecg-­opname gemaakt (foto 1). Daarop was een ­aan­­­houdende breedcomplextachycardie te zien. De opname is in eerste instantie niet als urgent ­beoordeeld door een collega op de huisartsenpost. Mogelijk speelde hier een gebrek aan kennis over breedcomplextachycardieën of onvoldoende vertrouwen in een smartwatchopname een rol.

Bij een regelmatige tachycardie met een breed QRS-complex kan de oorsprong liggen in de boezems of de kamers. Als de oorsprong in de boezems ligt, is er sprake van een supraventricu­laire tachycardie met een afwijkende geleiding. Dit komt onder andere voor bij een bundeltakblok, aberrantie en AV-geleiding over een accessoire­bundel.