CTG wil geld terug van specialisten
Plaats een reactieDe laatste weken gaven individuele specialisten en de Orde
om de verschillen tussen de declaraties en de lumpsum te verklaren. Het is een heilloze en bovendien onjuiste weg om met deze argumenten te trachten het CTG ervan te weerhouden tot een of andere verrekening over te gaan. Er is daarentegen een veel essentiëler basaal argument tegen de GTG-gedachtegang. Om dit te begrijpen moeten we terugkeren naar de motieven die rond 1994 de basis vormden voor de nu vigerende honoreringssystematiek.
Verzekeraars, overheid en ziekenhuizen stelden die honoreringssystematiek destijds voor om door hen gewenste ontwikkelingen, zoals verschuiving van kliniek naar dagverpleging respectievelijk poli, te bevorderen. Hierbij werd het essentieel geacht om de relatie tussen te declareren verrichtingen en inkomen van de specialist te beëindigen. Dat er op enig moment een verschil tussen de totale gedeclareerde sommen en de uitgekeerde lumpsums zou ontstaan, is derhalve een logisch en door alle contractpartijen indertijd geaccepteerd, niet-limitatief gevolg.
Het is daarom volstrekt onaanvaardbaar om nu zelfs maar in gesprek te gaan over de suggestie dat door onderproductie van de specialisten de gap tussen declaraties en uitgekeerde lumpsums is ontstaan. Door te discussiëren over een procentje hier en daar kunnen wij de suggestie van bewuste onderproductie en daardoor oplopende wachtlijsten niet de kop indrukken. Het enige waarover kan worden nagedacht, is of bij bepaalde maatschappen structureel minder zorg wordt geleverd dan tevoren door de zorgverzekeraar is ingekocht. Waar dat het geval is, is een gesprek met die maatschap wellicht op zijn plaats. Het is echter fundamenteel onacceptabel en strijdig met de indertijd overeengekomen systematiek om alleen over het geld te praten en dan bovendien ook nog veel te globaal.
De medisch specialisten - en de Orde - mogen om deze reden geen eurocent toegeven in dit geval. Dat is - naast de principiële reden - van groot belang, omdat het CTG natuurlijk door het nu oneigenlijk reduceren van de totale honorariumsom van de specialisten het startbudget van de aanstaande DBC-systematiek aanzienlijk hoopt te verlagen, zodat wij daar dan vervolgens jaren last van houden. Door op dit punt de rug recht te houden kan de Orde de tactische blunder van het (laten) verrichten van veel DBC-werk voordat een adequaat uurloon was afgesproken, nog wat goedmaken. De specialisten zouden - als daarover geen genoegdoening kan worden verkregen - hierin voldoende reden moeten zien om massaal en overtuigend in actie te komen.
Krimpen aan den IJssel, december 2002
- Er zijn nog geen reacties
