Dossiervoering huisarts onzorgvuldig
1 reactieDe huisarts heeft de dochter van klager vanaf haar geboorte in 2012 behandeld. Klager en de moeder van dochter zijn gescheiden. Klager verwijt de huisarts dat zij bij de behandeling onzorgvuldig heeft gehandeld.
Het college oordeelt dat de klachtonderdelen over het medisch handelen van vóór 17 januari 2013 zijn verjaard. Uit de periode erna is één van de klachtonderdelen deels gegrond. Dit klachtonderdeel gaat over de dossiervoering.
Klager stelt dat hij niet door de huisarts was benaderd om toestemming te geven voor een verwijzing. Het is het college gebleken dat de dossiervoering van de huisarts incompleet is. Zo heeft de huisarts de toestemming van klager, die er volgens de huisarts wel moet zijn geweest, niet in het medisch dossier van de dochter aangetekend. Daarom kan het college niet vaststellen dat de toestemming is gevraagd. De geconstateerde onzorgvuldigheid is ondanks het tijdsverloop van een zodanig gewicht dat niet kan worden afgezien van een maatregel. Waarschuwing.
RTG ’s-Hertogenbosch, 28 maart 2024
C.H.G.M. van Moorsel
Huisarts, Uden
Wat ben ik vaak de dans ontsprongen in ruim 30 jaar praktijkvoering. De dokter is verantwoordelijk voor het zich vergewissen van toestemming van beide ouders voor een verwijzing. En dan ook voor elke behandeling?! AB-kuur bij ernstige impetigo? Eers...t papa danwel Apeldoorn bellen?
Ik wist niet altijd of de huwelijkse staat van de ouders van mijn patientjes gewijzigd was. En of dat harmonieus was verlopen of dat de verongelijkte andere ouder over de rug van patientje en de dokter zijn/haar gram kon komen halen. Of dat, toen ik nog CB voor eigen patiënten deed, de afwezige ouder misschien wel antivaxxer was.
Misschien in het HIS standaard aantekenen wie de formele voogd van kinderen is (bv naast nummer en naam van de zorgverzekeraar, die kan ook wisselen in de tijd) en de op het spreekuur aanwezige ouder verantwoordelijk maken dat de instemming van de andere ouder kenbaar wordt gemaakt. Wel schriftelijk, om welles-nietes-discussies achteraf te voorkomen.
Dat kan je in ieder geval de stress en frustratie van een tuchtzaak en -maatregel besparen.
Wie kan mij de zin en het leermoment van deze waarschuwing uitleggen?