Door praktijkondersteuner minder behandelingen nodig binnen de ggz

De inzet van praktijkondersteuners geestelijke gezondheidszorg (POH-ggz) zorgt voor minder behandelingen van patiënten met depressieve klachten binnen de ggz. Dat blijkt uit een Nederlandse studie door promovendus Jesper Dros en collega’s. Dros zette in dit observationeel onderzoek het zorggebruik van patiënten met depressieve klachten af tegen de mate van inzet van de POH-ggz in de huisartsenpraktijk. Het onderzoek is gepubliceerd in BMC Primary care.

De onderzoekers includeerden 31.873 patiënten die allen tussen 2014 en 2019 onder behandeling waren vanwege depressieve klachten. De studie onderzocht het zorggebruik aan de hand van ingediende claims bij de verzekering en gegevens uit het elektronisch patiëntendossier. De follow-up was een halfjaar.

Daarnaast keken de onderzoekers naar de mate waarin de POH ingezet werd in de huisartsenpraktijk. De inzet van de POH-ggz wordt uitgedrukt als het percentage van het aantal patiënten met een depressie in één huisartsenpraktijk dat onder behandeling was bij de praktijkondersteuner. Op basis van dit percentage kreeg de inzet van de POH-ggz de classificatie ‘hoog’, ‘middel’ of 'laag’.

Wat bleek? Verwijzingen naar de basis- en specialistische ggz waren minder vaak nodig in praktijken met een hoge inzet van de POH. Het effect van die inzet op de werklast van de huisarts was minder evident. Het overgrote deel van de patiënten was na zes maanden alsnog bij de huisarts of bij zowel de huisarts als de POH-ggz onder behandeling. Desalniettemin leidde een grote inzet van de POH-ggz tot gemiddeld minder vervolgafspraken bij de huisarts.

Conform de verwachtingen van de onderzoekers bleek het eigen risico ook een significante rol te spelen bij de ‘kans op’ een uiteindelijke behandeling in de ggz. Patiënten die al door hun eigen risico ‘heen waren’ ondergingen minder vaak een behandeling in de basis-ggz, ongeacht de mate van inzet van de POH. Binnen de specialistische ggz daarentegen, kregen patiënten van praktijken met een hoge inzet van de POH vaker een behandeling als hun eigen risico op was.

Healthcare utilization patterns of individuals with depression after national policy to increase the mental health workforce in primary care: a data linkage study