Ziekenhuizen moeten kindermishandeling beter melden

De SEH-afdelingen van slechts drie ziekenhuizen hebben het melden van kindermishandeling goed geregeld. 25 ziekenhuizen scoren slecht, zo blijkt uit onderzoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg.

Alle 90 ziekenhuizen met een SEH-afdeling waar ook kinderen komen, deden aan het onderzoek mee. Vergeleken met een soortgelijk onderzoek uit 2007 voldoen méér ziekenhuizen aan méér van de elf onderwerpen aan de hand waarvan de inspectie het meldingsbeleid toetst. Toch voldoen slechts 3 ziekenhuizen helemaal aan de norm van de inspectie en scoren 25 ziekenhuizen op de meeste onderwerpen niet verantwoord.

In detail: slechts 28 procent van de ziekenhuizen heeft voldoende SEH-medewerkers geschoold volgens een vastgelegd programma en slechts 36 procent beschikt over een aandachtsfunctionaris kindermishandeling. Nog geen 40 procent van de SEH-afdelingen houdt een adequate registratie bij van adviesaanvragen bij het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK).

Uit het onderzoek blijkt ook dat 39 procent van de ziekenhuizen kindermishandeling signaleert op basis van zorgelijke informatie over bijvoorbeeld de ouders die op de SEH-afdeling komen – analoog aan het signaleringsprotocol van de regio Haaglanden. 60 procent werkt mee aan een regionale aanpak van het probleem.

Het aantal meldingen van kindermishandeling uit ziekenhuizen steeg van 216 in 2003 tot 1300 in 2009. Toch is een verdere verbetering nodig, stelt de inspectie. Daarom moet ieder ziekenhuis in december rapporteren over hetgeen volgens dit onderzoek nog niet goed was geregeld. Voldoet een ziekenhuis dan nog niet aan de criteria, dan volgen zo nodig bestuursrechtelijke maatregelen.

Onder de prestatie-indicatoren van de inspectie voor het jaar 2010 zijn er twee op het gebied van de kindermishandeling: de aanwezigheid van een team voor kindermishandeling dat regelmatig bijeenkomt en casuïstiek bespreekt, en het aantal meldingen bij een AMK, afgezet tegen het totaalaantal kinderen dat het ziekenhuis bezoekt. Volgens inspecteur Joep Remmen van de IGZ zal ‘werkenderwijs’ een norm worden ontwikkeld die aangeeft wanneer er aanleiding is om het ziekenhuis aan te spreken.

Op termijn zullen er nauwelijks meer verzachtende omstandigheden zijn als signalen van kindermishandeling niet worden gemeld, stelt de inspectie. Kan een arts zich nu nog beroepen op het beroepsgeheim, in de toekomst kan hij het verwijt krijgen ‘dat hij in een concrete situatie van kindermishandeling informatie die onder het beroepsgeheim valt ten onrechte niet heeft doorgespeeld.’
Wie zal een arts aanklagen? ‘Van de ouders hoef je dit niet te verwachten’, meent Remmen met reden.

‘Enige jaren geleden was het een patholoog-anatoom die zich bij de inspectie beklaagde dat een huisarts en een kinderarts onvoldoende alert hadden gereageerd op een duidelijk geval van kindermishandeling. Onlangs trok de Inspectie van de Jeugdzorg bij ons aan de bel over een kindje met een ernstige hersenbeschadiging. Daarbij werd de rol van de consultatiebureauarts, de huisarts en de kinderarts ter discussie gesteld.’ Remmen wijst erop dat ernstige zaken steeds meer in de publiciteit komen: ‘Die worden grondig onderzocht en daarbij wordt ook gelet op de rol van de betrokken artsen.’ JV

Meer weten over kindermishandeling?

• Doe de e-learning over de KNMG Meldcode Kindermishandeling

Gratis en geaccrediteerd voor alle artsen en verpleegkundigen!

Lees ook:

• Only online: Signalering kindermishandeling op SEH nog te zwak
• Dossier kindermishandeling
• Meer nieuws