Vraaggestuurde radiologie
Plaats een reactieEnkele maanden geleden fulmineerde ik op deze plaats nog tegen de full body scan. De argumenten daarvoor waren en zijn legio. Ik citeerde de Gezondheidsraad: Er is geen bewijs voor claims dat full body scans levens redden. Bovendien is de kans op gezondheidsschade aanzienlijk, door fout-positieve en toevalsbevindingen, met vervolgonderzoek van ingrijpende en soms riskante aard.
Daarna ben ik van diverse zijden op dat stukje aangesproken. Ik kreeg als tegenwerping te horen dat veel diagnostiek binnen het reguliere circuit ook geen ander doel dient dan onzekerheidsreductie en geruststelling van de patiënt. En inderdaad moet ik constateren dat nagenoeg iedere patiënt met hoofdpijn (ook zonder neurologische afwijkingen) een CT-scan mag ondergaan. En dat terwijl de apriori waarschijnlijkheid dat daarbij relevante pathologie wordt gevonden minimaal is.
En waaraan ontleent de dokter eigenlijk het recht om zich zo bevoogdend op te stellen? Iedere Nederlander claimt voor
zichzelf het recht om risicosporten te beoefenen, van diepzeeduiken tot kletteren aan steile bergwanden. En niemand wil hen dat recht ontzeggen. Waarom zou dat in de gezondheidszorg anders zijn?
Dus als mensen zonder klachten of klinische afwijkingen goed worden geïnformeerd over de betrekkelijke meerwaarde van aanvullende diagnostiek en als zij op de hoogte zijn gebracht van de risicos, waarom zouden we die diagnostiek dan weigeren uit te voeren?
En mijn laatste tegenwerping: het kost nu eenmaal geld en bij beperkte middelen kan een verdringing van de reguliere zorg optreden, komt te vervallen als deze check-ups uit eigen middelen of door de werkgever worden vergoed.
Moet het dan u vraagt wij draaien worden? Ik ben er nog niet uit.
Floris Sanders, de radioloog
- Er zijn nog geen reacties