Veel haken en ogen rond integratie SEH en huisartsenpost

De door velen gewenste integratie van afdelingen voor spoedeisende hulp (SEH’s) en huisartsenposten is niet eenvoudig te realiseren. Dat blijkt uit een onderzoek van onderzoeksbureau IVA samen met de universiteit van Tilburg en Zorgnetwerk Midden-Brabant.

Volgens de samenwerkende zorginstellingen in Midden-Brabant moet er voor de avond-, nacht- en weekenddienst (ANW) één callcenter voor alle acute medische zorg komen. Na triage zou dan verwij-zing naar een geïntegreerde huisartsenpost/SEH moeten plaatsvinden. Volgens de zorginstellingen - waaronder de districts huisartsenvereniging, twee Tilburgse ziekenhuizen, de GGD en de GGZ-instellingen - zou daarmee de patiëntenstroom aanzienlijk efficiënter verlopen. Het zou bijvoorbeeld de SEH’s verlossen van de alsmaar groeiende groep zelfverwijzers.

In opdracht van de zorginstellingen deden IVA en de universiteit van Tilburg een haalbaarheidsonderzoek naar dit idee. De conclusie luidt dat realisatie verre van eenvoudig is.

Zo wijzen de onderzoekers erop dat de drempel van zo’n geïntegreerde ANW-post voor bepaalde kwetsbare groepen zoals illegalen, ouderen en patiënten zonder inschrijving erg hoog kan liggen. Ook kunnen deelnemende instellingen de gevolgen voor de benodigde capaciteit niet voorspellen. Mocht het callcenter de toestroom niet aankunnen, dan komt het hele systeem voor acute zorg in de problemen.

De onderzoekers merken verder op dat de financiële gevolgen voor de verschillende deelnemers uiteenlopen. Ziekenhuizen krijgen door minder SEH-bezoek minder geld binnen. De huisartsen krijgen het ondanks beperkte middelen juist drukker. Tot slot waarschuwen de onderzoekers voor een te goed functionerende ANW-post. Die zou te aantrekkelijk zijn voor patiënten met niet-acute klachten. (zie ook MC 2003/47: 1810-2) << RC