Marktwerking bij spoedzorg kan

Concurrentie tussen afdelingen voor spoedeisende eerste hulp (SEH) van ziekenhuizen is onder voorwaarden mogelijk. Zorgverzekeraars zouden ziekenhuizen met slecht presterende SEH’s kunnen straffen door de overige zorg in andere ziekenhuizen in te kopen. Dat schrijven wetenschappers van het Onderzoekscentrum voor Financieel en Economisch beleid (OCFEB) en van het instituut Beleid en Management Gezondheidszorg (iBMG) in het rapport 'Gereguleerde concurrentie in de curatieve zorg'.

Of er daadwerkelijk concurrentie mogelijk is, hangt onder meer af van de dichtheid aan SEH’s in een regio. Volgens het rapport geldt voor 22 spoedafdelingen dat bezoekende patiënten de keuze hebben uit vier andere SEH’s zonder dat de reistijd onaanvaardbaar lang wordt. Bij 54 SEH’s kan 25 tot 100 procent van de patiënten de spoedhulp tijdig bereiken. Slechts 25 SEH’s liggen zo geïsoleerd dat concurrentie wegens het gebrek aan keuzemogelijkheden niet mogelijk is.

Een van de voorwaarden voor marktwerking tussen SEH’s is dat de financiering van ziekenhuizen wordt aangepast. Op dit moment is er geen apart budget voor spoedeisende hulp en wordt de voorziening deels betaald uit de inkomsten van electieve zorg. Volgens OCFEB en iBMG is het beter om de twee zorgtypen financieel te scheiden. Anders bestaat het risico dat ziekenhuizen die de concurrentieslag om dagbehandelingen aangaan hun spoedeisende hulp verwaarlozen.

21 juli 2003