KNMG in een relativistisch ergens nergens

Het Oxford Centre for Evidence-Based Medicine definieert evidence-based medicine (EBM) als volgt: ‘EBM is op een consciëntieuze, expliciete en gewogen wijze gebruikmaken van de momenteel beste bewijzen die er zijn, om tot een goede klinische beslissing te komen bij de behandeling van de individuele patiënt.’ Gevolgd door: ‘EBM houdt in het integreren van individuele klinische expertise met de best aanwezige klinische inzichten afkomstig uit systematisch onderzoek.’

Als Luc Bonneux die definitie eens tot zich had laten doordringen, was zijn stukje over de KNMG (MC 8/2007: 329) misschien anders van toon geweest. Hoewel... Het lijkt wel of we in Nederland besmet zijn geraakt met een chronisch en onbehandelbaar Sylvia Millecam-virus. Die infectie zorgt ervoor dat we elke keer weer jammeren over hoe vreselijk dat was en hoe het nu kan dat alternatieve artsen met 8 gram zout het vocht uit kankercellen trekken en met elektroacupunctuur volgens Voll diagnoses stellen. Correct, dat zijn allebei voorbeelden van vol­komen onbetrouwbare behandel- en diagnosemethoden. Maar er is zoveel meer. Steeds weer de Millecam-mantra afdraaien brengt Nederland in een wetenschappelijke freeze-situatie.

Vergelijk onze status post-Millecam eens met de visie van een gerenommeerde kliniek zoals de Mayo Clinic. Moet u bevallen? U kunt kiezen uit hypnose, acupunctuur of voetreflexologie. Binnen de muren van het ziekenhuis. No problem. We are glad to serve you. De patiënt staat immers centraal. En bovendien, er zijn diverse gecontroleerde studies gepubliceerd in serieuze tijdschriften die dit beleid steunen.

De KNMG doet er goed aan de deur naar een moderne vorm van integrated medicine niet te sluiten. Projecten die het beste uit beide werelden combineren, zoals in het Slotervaartziekenhuis, dienen op grote schaal navolging te krijgen. Misschien kunnen we dan iets van onze achterstand op dit gebied inlopen en eindelijk het Millecam-virus verbannen naar het medisch geschiedkundig museum. Of blijven we eindeloos doorgaan met het herkauwen van het verleden?

Bosch en Duin, februari 2007

prof. dr. Jan M. Keppel Hesselink, arts, voorzitter stichting IOCOB, Innovatief Onderzoek Complementaire Behandelvormen