Kalknagels (4)

Met plezier kijk ik, hoewel ik al 22 jaar in Noord-Amerika woon, elke week uit naar Medisch Contact. De brievenrubriek vind ik het interessantst.

Deze keer moet ik echter reageren op misinformatie in de brief van Geert-Jan van Holten, met als titel ‘

Kalknagels (3)’ (MC 2002/42: 1510).

Collega van Holten zegt dat ‘Lamisil in Amerika slechts door specialisten onder stringente voorwaarden mag worden voorgeschreven’. Ik weet niet of collega Van Holten Canada en de Verenigde Staten samen noemt. Hier in de VS heeft de Food and Drug Administration (FDA) geen uitsluitingsregels. Met andere woorden: iedere arts met een door de autoriteiten erkend diploma en die een internship heeft gedaan, kan voorschrijven wat hij wil, zonder restrictie. De VS en Canada, waar ik ook twaalf jaar als arts werkzaam was, kennen een restrictie voor controlled and restricted drugs, bijvoorbeeld amfetaminen, waarvoor de indicatie moet worden genoemd (narcolepsie). Iedere arts kan echter voorschrijven wat hij wil, al moet hij wel rekenen op administratie met de FDA of Canada Health voordat de apotheker kan bestellen wat hij voorschrijft.

De FDA publiceerde op 9 mei 2001 een waarschuwingsbrief voor Lamisil in verband met leverfunctiestoornissen en de laatste bijsluiter in de VS is ook van die datum. Lamisil is noch controlled noch restricted. Ik kan op de websites van FDA en Health Canada geen gepubliceerde restricties vinden voor Lamisil. De site van de FDA heeft informatie over het voorschrijven van Lamisil in de Verenigde Staten:

http://www.fda.gov/medwatch/safety/2001/safety01.htm#sporan

Clarksburg, New Jersey (VS), november 2002
Iris Kingma-Johnson, internist, nefroloog