Antistolling geen effect bij miskramen

Vrouwen die al vaker een miskraam hebben gehad, hebben geen baat bij het gebruik van antistolling zoals aspirine of heparine.

Dit blijkt uit een artikel in NEJM van 24 maart. De Anticoagulants for Living Fetuses-studie (ALIFE), die is opgezet door Saskia Middeldorp uit het LUMC en Mariëtte Goddijn uit het AMC. Het onderzoek betrof 364 vrouwen die nog geen zes weken zwanger waren of die zwanger probeerden te worden. Alle vrouwen hadden onverklaarbare miskramen achter de rug. Een groep kreeg geen medicamenteuze behandeling, de andere twee groepen kregen óf alleen aspirine óf zowel aspirine als heparine.

In alle groepen kreeg ongeveer twee derde van de vrouwen een gezond kind en had de medicatie geen effect op het aantal levend geborenen. Nadelen van de medicatie waren echter wel blauwe plekken en huidreacties door de heparine-injecties.

Zwangeren met het antifosfolipidensyndroom (een zeldzame stollingsstoornis) hebben door het gebruik van antistollingsmiddelen een hogere kans op een levend geboren kind. Bij onbegrepen herhaalde miskramen is het nu echter onwaarschijnlijk dat bloedstolsels een belangrijke rol spelen. Uiteindelijk bevalt het overgrote deel van de vrouwen vroeg of laat alsnog van een gezond kind.

Niki Lijftogt

Lees het artikel en het redactionele commentaar daarop:

• Aspirin plus Heparin or Aspirin Alone in Women with Recurrent Miscarriage
• Antithrombotic Therapy for Recurrent Miscarriage?

Lees ook:

• Meer nieuws
• Rubriek Medisein