Vreemd weefsel op een inlegkruisje

Een meisje van 14 jaar komt op het spreekuur. Sinds ze op haar 12de jaar voor het eerst ongesteld werd, heeft ze veel last van pijnlijke menstruaties. Drie maanden geleden begon ze daarom met de pil (ethinylestradiol/levonor­gestrel 30 mg/150 mg/l). De hevige pijn is nu weg. Ze neemt de pil zonder pauze. De afgelopen week nam ze een stopweek en kreeg toen tijdens de onttrekkingsbloeding erge buikkrampen. Tot haar schrik vond ze daarna een stuk weefsel in haar inlegkruisje dat er niet uitzag als (oud) bloed. Ze laat een foto hiervan zien tijdens het consult.

Het weefsel dat ze vond, is een ‘decidual cast’, een stukje van de verdikte laag van de baarmoederwand. Deze laag wordt dikker door het hormoon progesteron, wat vooral veel aanwezig is tijdens een zwangerschap. Daarom moet een zwangerschap of miskraam worden uitgesloten.