GR: ‘Aanvullende screening voor vrouwen met zeer dicht borstklierweefsel’

Het UMC Utrecht mag op korte termijn beginnen met een nieuw proefbevolkingsonderzoek dat betrekking heeft op vrouwen met extreem dicht borstklierweefsel. De Gezondheidsraad heeft gisteren het ministerie van VWS geadviseerd de gevraagde vergunning te verlenen.

In de nieuwe studie (DENSE-2) krijgt een groep vrouwen met zeer dicht borstweefsel een contrastmammografie (CEM) of verkorte MRI-scan in aanvulling op de reguliere mammografie. Beide interventiegroepen worden vergeleken met een controlegroep.

In Nederland ontvangen vrouwen vanaf 49 jaar een oproep voor het bevolkingsonderzoek naar borstkanker, dat gebeurt met mammografie. Circa 8 procent van de vrouwen heeft borsten met zeer dicht klierweefsel, zogeheten ‘dense’ borsten. Bij deze groep is de kans op borstkanker twee keer hoger. Maar, zo is gebleken, juist bij dense borsten kan mammografie minder goed borstkanker opsporen.

Contrastmiddel

Europese radiologen lieten twee jaar geleden al weten dat zij hun richtlijn gingen aanpassen en vrouwen met extreem dicht klierweefsel standaard een MRI-screening zouden aanbieden omdat die beter in staat zou zijn om kanker op te sporen.

Eerder, in 2020, had de Gezondheidsraad nog een advies uitgebracht tégen de MRI-scan, omdat ze die niet ‘toekomstbestendig’ achtten. Toenmalig staatssecretaris Paul Blokhuis (VWS) liet weten meer te zien in de verdere ontwikkelingen van CEM. Dat is een techniek vergelijkbaar met mammografie, waarbij voorafgaand aan de screening een contrastvloeistof wordt toegediend. Inmiddels is deze mogelijkheid er, evenals een zogeheten verkorte MRI (zes minuten), waarbij ook een contrastmiddel wordt gebruikt. Beide zijn goedkoper dan MRI.