Bezuinigen op goedkope zorg werkt averechts
1 reactieDe NZA brengt de tarieven voor de huisartsenzorg in 2015 uit. Opvallend is het besluit om tarieven voor een aantal handelingen fors te verlagen. Het plaatsen van een IUD/implanon springt het meest in het oog: juist een voorbeeld van verschuiving van zorg vanuit het dure ziekenhuis naar de eerste lijn. Het huidige tarief is 56,09 euro; in 2015 wordt deze handeling gelijkgesteld aan een dubbel consult en dat betekent dat het tarief 18,08 euro wordt, terwijl het inbrengen toch minstens twintig minuten vergt.
De minister van VWS wil dat huisartsen meer specialistische zorg naar zich toe trekken, om er vervolgens steeds minder voor te betalen. De vraag is of huisartsen deze verrichtingen dan blijven doen. Het wordt dan kiezen of delen: belonen naar prestatie, of een enorme toename in verwijzingen naar de (dure) gynaecoloog.
Marijke Olthof en Trudy Oldenhuis-Zijlstra, huisartsen, Groningen
W.J. Duits
Bedrijfsarts, HOUTEN Nederland
Als bedrijfsarts zijn we al jaren gewend om per verrichting of per uur te worden betaald. De basis voor het tarief van een verrichting blijft altijd het uurtarief.
Willen we af komen van het huidige gesteggel van NZA, zorgverzekeraars en Ministerie, ...dan zult u collega artsen dezelfde methodiek moeten gaan toepassen. Een verrichting wordt opgebouwd uit een uurtarief, eventueel gebruikte materialen, gebruik ruimtes evt. ondersteunend personeel. Kortom een heel transparante rekening, dan weet de patiënt ook waarvoor die betaald. Als dan de NZA het uurtarief verlaagd, want daar komt het gewoon op neer, dan ziet u direct dat u minder gaat verdienen. U zult dan mogelijk ook tot de onthutsende conclusie komen dat uw uurtarief mogelijk niet veel hoger is dan dat van uw schoonmaakhulp. Artsen van Nederland, u maakt het de NZA, de zorgverzekeraars wel erg makkelijk. U laat zich verleiden door inkoopafspraken, want anders heeft u niets te doen. U bent nog steeds de reden waarom mensen naar een ziekenhuis komen. Als de zorgverzekeraars niet willen betalen, dan wordt er niet geleverd. En als er een clausule wordt gemaakt dat u toch moet leveren, dan heet dat in normaal Nederlands diefstal en machtsmisbruik.