Huisarts weigert extra morfineampullen voor te schrijven, maar licht dit niet toe

Patiënte, een veertiger, gebruikt wekelijks veertig ampullen morfine vanwege chronische pijnklachten. Twee dagen nadat ze haar wekelijkse dosis heeft gekregen, belt ze de huisarts voor tien extra ampullen. Ze doorloopt op dat moment een onderzoekstraject bij een mdl-arts vanwege de pijnklachten. De huisarts weigert de extra ampullen voor te schrijven – na overleg met zijn collega-huisarts van de duo­praktijk bij wie patiënte meestal komt – maar licht zijn besluit niet toe. Daardoor ‘voelde’ patiënte ‘zich aan haar lot over­gelaten’, verklaart ze aan het Regionaal Tuchtcollege (RTG) in Amsterdam.

De huisarts erkent dat een toelichting ‘op zijn plaats was geweest’, maar patiënte ‘wist dat zij de morfine moest afbouwen in plaats van opbouwen’. Hij zegt zich steeds ongemakkelijker te hebben gevoeld bij het voorschrijven van zo’n hoge dosering. Patiënte startte met morfine in 2018. Toen gebruikte ze die tijdelijk vanwege galsteenaanvallen. In 2019 start ze er opnieuw mee. Dit keer vanwege ‘pijnen die later zijn toegeschreven aan onder andere’ een beknelde zenuw in de buikwand (ACNES of buikwandpijnsyndroom).